冠心病是中国居民死亡和健康寿命损失的主要原因之一。据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，中国冠心病的发病率持续上升，同时其总疾病负担也在逐渐增加。统计数据指出，2022年该类患者的次均住院总费用约超过一万元。由于冠心病的不可治愈性和逐步进展性，患者常需多次住院，从而造成巨大的经济负担。伴随人口老龄化及危险因素的加剧，加强对冠心病的防控已显得尤为迫切。值得注意的是，冠心病的大多数危险因素是可防可控的。基于当前人群流行现状及趋势，制定和完善相应的冠心病防控策略，优化医疗资源配置，并采取针对性的人群干预措施，将有助于改善中国冠心病的防控状况，推动健康中国目标的实现。
什么是冠心病？
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。冠状动脉负责给心脏供血与营养，当其因各种原因发生粥样硬化，会导致血管狭窄或堵塞，进而导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，犹如土地缺乏水分而枯竭。心肌一旦坏死，便无法再生，后果不堪设想。
冠心病的常见类型
- 稳定型心绞痛：典型表现为在体力活动或情绪激动时出现胸骨后或心前区的疼痛，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
- 不稳定型心绞痛：其疼痛更为剧烈且持续时间更长，可能在休息或睡眠时发作，预示着心肌梗死的风险，需要尽快就医。
- 急性心肌梗死：通常伴有剧烈胸痛、濒死感，可能伴随大汗、恶心等症状，需立即拨打120寻求救助。
- 无症状心肌缺血：部分患者无明显症状，容易被忽视，风险更高。
冠心病主要危险因素
导致冠心病的危险因素可分为不可控因素（如年龄和家族遗传）及可控因素（如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟、饮酒、不合理饮食、缺乏运动、心理压力等）。通过管理这些可控因素，可以有效降低冠心病的发生。
如何尽早识别冠心病？
冠心病的防治策略
- 药物治疗：使用抗血小板药物、降脂药物及β受体阻滞剂等。
- 手术治疗：如支架植入术和冠脉搭桥术等，这些方法可改善血流。
- 生活方式干预：戒烟、限酒、低盐低脂饮食，保持健康体重。
- 定期随访：规范口服药物，监测血压、血糖、血脂。
常见误区
- 冠心病是老年病：目前发病年龄趋于年轻化，初中生也可能发生急性心肌梗死。
- 没有胸痛就不是冠心病：冠心病的表现多样，包括乏力、气短等非典型症状。
- 冠脉造影正常就能排除冠心病：可能存在微血管功能障碍等情况。
- 支架或搭桥后就“治愈”了：仍需坚持药物治療和生活方式干预。
- 一旦放了支架就离不开药物：无论手术与否，已确诊冠心病者需持续治疗。
